最近口臭特别厉害可能由多种原因引起。比如口腔局部问题，像口腔卫生不良时，口腔内会有大量食物残渣、细菌等，经过细菌发酵就容易产生异味，据统计，约有80% - 90%的口臭是由口腔局部因素导致的。
口腔局部因素导致的口臭
龋齿因素：牙齿上的龋洞内容易残留食物，细菌在龋洞内繁殖，会产生难闻气味。如果龋洞较深，细菌感染到牙髓，还可能引发牙髓炎等更严重问题，进一步加重口臭。牙龈炎与牙周炎因素：牙龈发炎时，牙龈组织会红肿出血，牙周袋内会有大量菌斑、牙石堆积，细菌滋生，从而产生臭味。牙周炎患者牙龈萎缩，牙周袋加深，异味会更明显。
胃肠道疾病导致的口臭
胃炎因素：患有胃炎时，胃的消化功能可能受到影响，食物在胃内消化不完全，容易产生异味，通过食管反流到口腔就会引起口臭。一般胃炎患者还可能伴有胃痛、胃胀、反酸等症状。胃溃疡因素：胃溃疡会影响胃的正常消化和排空，食物在胃内停留时间延长，发酵产生异味，也会导致口臭。患者可能有周期性上腹痛、反酸、嗳气等表现。
其他系统疾病导致的口臭
糖尿病因素：糖尿病患者血糖控制不佳时，身体会通过分解脂肪来提供能量，产生酮体，从口腔呼出的气体就会有丙酮味，类似烂苹果味，同时伴有口臭。糖尿病患者通常还会有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状。呼吸系统疾病因素：像鼻窦炎、扁桃体炎等呼吸系统疾病，鼻腔或咽喉部位的分泌物可能带有异味，当分泌物倒流到口腔时，就会引起口臭。例如鼻窦炎患者可能有鼻塞、流涕、头痛等症状，扁桃体炎患者会有扁桃体肿大、咽痛等表现。