木通与通草在性味归经、功能以及主治方面存在区别。
一、性味归经不同：木通味苦性寒，主要归心、小肠以及膀胱经；通草味甘淡，性微寒，主要归肺、胃经。
1.木通：其味苦性寒的特性，决定了它在归经方面侧重于心、小肠和膀胱。
2.通草：味甘淡且性微寒，主要作用于肺和胃经。
二、功能不同：木通具有利尿通淋、通经下乳以及清心除烦之效；通草具有通气下乳、利尿通淋的作用。
1.木通：
(1)利尿通淋：有助于促进尿液排出，改善泌尿系统的相关问题。
(2)通经下乳：对月经和乳汁分泌有一定调节作用。
(3)清心除烦：能缓解心经相关的烦躁等症状。
2.通草：
(1)通气下乳：主要在促进乳汁分泌方面发挥作用。
(2)利尿通淋：和木通类似，可利于尿液排出。
三、主治不同：木通可用于治疗口舌生疮、经闭乳少、湿热痹痛、水肿和热淋涩痛等症状；通草可治疗产后乳汁不下或目昏等，也可针对淋证水肿。
1.木通：
(1)口舌生疮：对这类口腔症状有改善效果。
(2)经闭乳少：可处理月经和乳汁分泌不足的问题。
(3)湿热痹痛：能缓解因湿热导致的肢体关节疼痛等情况。
(4)水肿：帮助减轻水肿症状。
(5)热淋涩痛：改善小便热痛等表现。
2.通草：
(1)产后乳汁不下：对产后乳汁分泌不畅有疗效。
(2)目昏：能辅助治疗眼睛昏花等现象。
(3)淋证水肿：对淋证伴随的水肿有作用。
总之，木通和通草都是中药，在使用时需要严格遵循医生的指导，以便选择最为合适的药物来达到理想的治疗效果。