会阴部瘙痒可能由多种原因引起。比如，约70%的会阴部瘙痒可能与局部皮肤病变有关，像湿疹、皮炎等。
局部皮肤病变因素
湿疹导致：
湿疹可引发会阴部瘙痒，其特点是皮肤出现红斑、丘疹，伴有剧烈瘙痒。如果是急性湿疹，局部会有渗出倾向；慢性湿疹则表现为皮肤增厚、粗糙、苔藓样变。湿疹的发生可能与过敏、局部潮湿等因素有关，比如长期穿不透气的内裤，会阴部处于潮湿环境，就容易诱发湿疹导致瘙痒。
皮炎造成：
接触性皮炎也会引起会阴部瘙痒，多是因为接触了某些致敏物质，像卫生巾、化纤内裤等。接触后局部会出现红斑、肿胀、丘疹等表现，瘙痒较为明显。而神经性皮炎也可能累及会阴部，它的发生与神经精神因素有关，比如长期精神紧张、焦虑等，会出现皮肤苔藓样变，伴有剧烈瘙痒。
感染因素影响
真菌感染：
念珠菌感染是常见的会阴部真菌感染原因，会导致会阴部瘙痒、灼热感，局部皮肤可能出现红斑、丘疹，甚至有白色伪膜样物质。女性患者相对更易发生念珠菌感染，尤其是在月经前后、孕期等特殊时期，阴道内环境改变，容易滋生念珠菌引发会阴部瘙痒。
寄生虫感染：
阴虱感染也会造成会阴部瘙痒，阴虱会叮咬会阴部皮肤，引起剧烈瘙痒，局部皮肤可见丘疹、抓痕。患者多有不洁性生活史，或者接触过阴虱感染者的物品。此外，疥螨感染也可能导致会阴部瘙痒，疥螨会在皮肤内挖掘隧道，引起瘙痒，夜间瘙痒往往更为明显。
全身性疾病关联
糖尿病：
糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中含糖量升高，会刺激会阴部皮肤，容易引发瘙痒。约有10% - 15%的糖尿病患者会出现会阴部瘙痒的症状，而且这种瘙痒往往比较顽固，难以缓解。
肝胆疾病：
像肝胆管阻塞、胆汁淤积症等肝胆疾病，会导致血液中胆盐浓度升高，沉积在皮肤下刺激神经末梢，引起会阴部瘙痒。这类患者除了会阴部瘙痒外，往往还伴有皮肤黄染等表现。