额头上起小痘痘，多与皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化异常等因素有关。一般来说，青春期人群额头上起小痘痘的概率相对较高，因为青春期体内激素水平变化较大，会促使皮脂腺分泌更多油脂。
皮脂腺分泌旺盛导致
皮肤油脂分泌过多： 当皮肤的皮脂腺受到雄激素等因素刺激时，会过度分泌油脂。比如，在炎热的天气里，人体为了调节体温，皮肤的血液循环加快，皮脂腺分泌也会相应增加。如果清洁不及时，过多的油脂就容易堵塞毛孔，从而引发小痘痘。青春期激素影响： 青春期时，体内雄激素水平升高，会刺激皮脂腺增生和分泌，这是青春期额头上容易长小痘痘的重要原因之一。据统计，约80% - 90%的青少年在青春期会受到痘痘的困扰，额头部位是常见的发痘区域。
毛囊口角化异常引发
毛囊口角化过度： 毛囊口的角质层会出现过度角化的情况，导致毛囊口变小、堵塞。正常情况下，毛囊口是通畅的，皮脂可以顺利排出，但当毛囊口角化异常时，角质细胞堆积，就会阻碍皮脂的排出，形成粉刺，也就是小痘痘的一种表现形式。遗传因素影响： 如果家族中有痤疮（痘痘）病史，那么个体患额头上长小痘痘的概率可能会增加。研究表明，遗传因素在痤疮的发病中占比约为80%，如果父母双方都有痤疮问题，子女患病的几率会比常人高出很多。
细菌感染相关
痤疮丙酸杆菌繁殖： 当毛囊堵塞后，为痤疮丙酸杆菌的繁殖提供了适宜的环境。痤疮丙酸杆菌会分解皮脂中的甘油三酯，产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引起炎症反应，导致红肿、疼痛的痘痘出现。一般来说，痤疮丙酸杆菌在毛囊内大量繁殖后，通常在堵塞毛囊后的数天内就会引发炎症表现。皮肤卫生状况不佳： 不注意面部清洁，或者经常用手触摸额头，手上的细菌容易沾染到额头上，增加细菌感染的机会，进而促使小痘痘的形成。比如，长时间不洗脸，额头上的污垢、油脂和细菌混合在一起，就容易诱发痘痘。