小孩额头上长痘痘，可能是由以下原因引起：
1.痤疮：这是一种常见的青少年皮肤病，与皮脂腺分泌过多、毛囊口角化堵塞、痤疮丙酸杆菌感染等有关。痘痘通常为红色、圆锥形的丘疹，有时会有脓疱。
2.湿疹：湿疹是一种过敏性皮肤病，可能与遗传、环境、免疫等因素有关。湿疹的皮疹表现多样，可能为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等，常伴有瘙痒。
3.痱子：痱子是由于汗液排泄不畅，导致汗腺周围发炎引起的。痱子通常在炎热的天气或剧烈运动后出现，好发于额头、颈部、前胸等部位。
4.感染：如脓疱疮，是由金黄色葡萄球菌或链球菌感染引起的，可在额头等部位出现脓疱。
对于小孩额头上长痘痘的情况，家长需要注意以下几点：
1.保持皮肤清洁：每天用温水清洗额头，避免使用刺激性的洗面奶或护肤品。
2.注意饮食：避免食用过多的甜食、油腻食物和辛辣食物，多吃新鲜的蔬菜和水果。
3.避免搔抓：搔抓可能会导致感染或加重病情，应避免让小孩搔抓痘痘。
4.观察病情变化：如果痘痘持续不愈、增多或出现红肿、疼痛等症状，应及时就医。
5.就医诊治：医生会根据具体情况进行诊断，并给予相应的治疗。治疗方法可能包括外用药物（如抗生素软膏、糖皮质激素软膏等）、口服药物（如抗生素、抗组胺药等）或其他治疗方法。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果家长对小孩的病情有任何疑问或担忧，应及时咨询医生，以便获得更专业的建议和治疗。同时，在治疗过程中，应遵循医生的建议，按时用药，并注意观察病情变化。