手臂上长痘痘，可能是由毛囊炎、毛周角化病、过敏等原因所致。
一、毛囊炎：若患者不注重手臂的清洁卫生，就可能致使局部毛孔被堵塞，进而容易使局部皮脂过度堆积，这有可能引发感染，从而诱发毛囊炎。在炎症的刺激下，患者手臂通常会出现类似痘痘的红色丘疹。其主要症状表现为以毛囊为中心的红色丘疹，有时丘疹顶部可出现脓疱，周围伴有红晕，可伴有疼痛、瘙痒等不适。
二、毛周角化病：手臂上长痘痘也可能是毛周角化病的症状体现。毛周角化病属于遗传性皮肤病，主要与毛周口的角化异常有关。该疾病的皮损往往是针尖到粟粒大小的坚硬丘疹。这种病通常会在手臂外侧、大腿前侧等部位出现密集的小丘疹，摸起来比较粗糙，一般无自觉症状，但有时可能会伴有轻微的瘙痒。
三、过敏：当患者的手臂不慎接触到诸如动物毛发、花粉等过敏性物质时，可能会引起过敏反应，容易导致局部出现丘疹，这些丘疹类似痘痘。其症状除了丘疹外，还可能伴有皮肤红肿、瘙痒、灼热等表现，严重时甚至可能出现水疱、渗出等情况。
总之，手臂上长痘痘可能是多种原因引起的，需要根据具体症状和相关检查来明确诊断，并采取相应的治疗措施。