腺肌症全称为子宫腺肌病,是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变,多发于30~50岁经产妇,约15%同时合并子宫内膜异位症,约50%合并子宫肌瘤。
病因是什么
子宫肌层损伤: 多次妊娠及分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等造成子宫肌层损伤,可能引发腺肌症。比如,有过多次剖宫产经历的女性,子宫肌层受损后,发生腺肌症的风险相对较高。雌激素异常: 雌激素水平过高会刺激子宫肌层细胞增生,增加患腺肌症的几率。女性在青春期后,体内雌激素分泌增加,若雌激素调节出现紊乱,就可能促使腺肌症的发生发展。
有哪些症状表现
经量增多: 患者月经量较以往明显增多,部分女性月经量可能是正常量的2~3倍,经期延长,可持续7~10天甚至更久。痛经: 多为进行性加重的痛经,疼痛常在月经前1周开始,月经来潮时达高峰,之后逐渐减轻,疼痛程度因人而异,有的女性疼痛较为剧烈,严重影响生活和工作。子宫增大: 妇科检查可发现子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起,质地较硬,有压痛。
如何诊断鉴别
超声检查: 是常用的诊断方法,可发现子宫肌层增厚、回声不均匀等情况,一般在月经干净后3~7天检查较为准确,能初步判断是否存在腺肌症。磁共振成像(MRI): 对腺肌症的诊断具有较高的特异性和敏感性,能更清晰地显示子宫肌层的病变情况,有助于与子宫肌瘤等疾病进行鉴别诊断。比如,MRI可以精准区分子宫腺肌症的弥漫型和局限型等不同类型。临床表现结合病史: 医生会结合患者的月经情况、生育史、痛经等临床表现以及相关病史来综合判断是否为腺肌症。如果一位经产妇出现进行性加重的痛经和经量增多,就要考虑腺肌症的可能。
