小腹下坠疼可能由多种原因引起，比如女性妇科方面的问题，像盆腔炎就可能导致小腹下坠疼，一般盆腔炎急性发作时，可能会有下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛等症状，病程较长者还可能出现精神不振、周身不适等。
可能的疾病原因
妇科疾病导致
盆腔炎： 多发生在性活跃期、有月经的女性。除了小腹下坠疼，还可能伴有阴道分泌物增多，腹痛为持续性，活动或性交后加重。如果病情严重，还可能出现发热甚至高热、寒战等症状。子宫内膜异位症： 患者会有下腹痛和痛经，疼痛多位于下腹深部和腰骶部，可放射至会阴、肛门或大腿，部分人还会在月经期间出现小腹下坠疼加重的情况，且随着病情进展，疼痛可能逐渐加剧。
肠道疾病引发
肠炎： 急性肠炎可能因饮食不洁等引起，除了小腹下坠疼，还常伴有腹泻，大便次数增多，可为稀便、水样便等。慢性肠炎则病程较长，也会有小腹间断性下坠疼，同时可能伴有大便习惯改变，如便秘与腹泻交替等情况。肠梗阻： 除了小腹下坠疼，还会出现呕吐，刚开始呕吐物多为胃内容物，之后可能为肠内容物。同时停止排气排便也是重要表现，完全性肠梗阻时患者不再有排气和排便。
泌尿系统问题
膀胱炎： 女性较为多见，除小腹下坠疼外，还会有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，严重时可能出现血尿，尿液外观呈红色。输尿管结石： 除了小腹下坠疼，疼痛多较剧烈，呈绞痛样，还可能向会阴部放射，同时可能伴有血尿，尿液中可出现红细胞。