小腹下坠疼痛想拉屎可能是多种疾病的症状，需要考虑肠道、妇科、泌尿系统等多个方面的问题。以下是一些可能的原因：
1.肠道疾病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠易激综合征等，可导致小腹下坠疼痛和拉屎的感觉。此外，肠道感染、肠梗阻、肠道肿瘤等也可能引起类似症状。
2.妇科疾病：如盆腔炎、宫颈炎、子宫肌瘤等，可引起小腹下坠疼痛，并伴有拉屎的感觉。
3.泌尿系统疾病：如膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等，可导致小腹下坠疼痛和尿频、尿急、尿痛等症状。
4.其他原因：如腹肌劳损、腰椎间盘突出症等，也可能引起小腹下坠疼痛和拉屎的感觉。
需要注意的是，小腹下坠疼痛想拉屎还可能是其他严重疾病的症状，如阑尾炎、宫外孕等。因此，如果症状持续不缓解或伴有其他严重症状，如发热、呕吐、阴道流血等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因，并采取相应的治疗措施。
以下是对上述答案的分点具体讲解：
1.肠道疾病：
溃疡性结肠炎和克罗恩病是炎症性肠病，可导致肠道炎症和溃疡，引起小腹下坠疼痛、腹泻和拉屎的感觉。
肠易激综合征则是一种功能性肠病，常伴有腹痛、腹胀、便秘或腹泻等症状。
肠道感染如细菌感染、病毒感染或寄生虫感染，也可能导致肠道炎症和疼痛。
肠梗阻是肠道堵塞，导致食物和粪便无法正常通过，引起腹痛和拉屎困难。
肠道肿瘤如结肠癌、直肠癌等，可在肠道内形成肿块，导致腹痛和拉屎习惯改变。
2.妇科疾病：
盆腔炎是女性盆腔内器官的炎症，可引起小腹下坠疼痛、性交痛等症状，并伴有拉屎的感觉。
宫颈炎和阴道炎等妇科炎症也可能引起小腹疼痛和下坠感。
子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，可导致子宫增大和腹痛，有时也会伴有拉屎的感觉。
3.泌尿系统疾病：
膀胱炎和尿道炎是泌尿系统感染，可引起尿频、尿急、尿痛和小腹下坠疼痛等症状。
前列腺炎是男性前列腺的炎症，可导致小腹疼痛、尿频、尿急、尿痛和会阴部不适等症状。
泌尿系统结石如肾结石、输尿管结石等，可引起剧烈的腰痛和小腹疼痛，并伴有尿血和拉屎的感觉。
4.其他原因：
腹肌劳损是由于过度使用腹肌或姿势不正确导致的肌肉疲劳和疼痛，可引起小腹下坠疼痛。
腰椎间盘突出症可压迫神经根，导致腰部和下肢疼痛，并可能出现小腹下坠疼痛和拉屎的感觉。
需要强调的是，以上只是一些可能的原因，具体的诊断需要根据患者的具体情况进行综合判断。医生通常会进行详细的病史询问、体格检查、实验室检查和影像学检查等，以确定病因并制定相应的治疗方案。
对于女性患者，尤其是育龄期女性，应特别关注妇科疾病的可能性。对于老年人或有慢性疾病的患者，还需要考虑其他潜在的健康问题。如果小腹下坠疼痛想拉屎的症状持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。此外，在就诊前，患者应尽量避免自行使用药物治疗，以免掩盖病情或导致不良反应。
总之，小腹下坠疼痛想拉屎是一种常见的症状，但可能隐藏着多种潜在的健康问题。及时就医并接受专业的诊断和治疗是非常重要的。同时，患者在日常生活中应注意饮食健康、保持良好的生活习惯和个人卫生，以预防肠道和泌尿系统感染等疾病的发生。