手掌起小红点可能由多种原因引起。比如过敏性皮炎就比较常见，当手部接触到某些过敏原，像化妆品、某些金属等，可能在1 - 2天内就出现手掌起小红点的情况，还可能伴有瘙痒。
一、过敏性因素导致
接触性皮炎： 如果手部接触了刺激性物质或者过敏原，就会引发接触性皮炎。例如接触了新的洗手液、染发剂等，接触部位（手掌）会出现小红点，常伴有瘙痒、灼热感。避免再次接触过敏原很重要，如果症状较轻，远离过敏原后可能会逐渐缓解。湿疹： 手部湿疹也会出现小红点。它的发生可能与遗传、免疫、环境等多种因素有关。湿疹引起的小红点可能会伴有渗出、结痂等情况，而且容易反复发作，病程可能会持续数周甚至数月。
二、感染因素导致
病毒感染： 比如手足口病，除了手掌会起小红点外，口腔、足部也会有。它是由肠道病毒引起的，具有一定传染性，多发于5岁以下儿童。还有单纯疱疹病毒感染，也可能导致手掌出现小红点，一般是成簇的小水疱样红点，伴有疼痛。细菌感染： 像脓疱疮，多发生在儿童身上，是由金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌引起的，手掌部位会出现红色斑点，逐渐发展为脓疱，脓疱破溃后会有渗出结痂。
三、其他因素导致
紫癜： 过敏性紫癜可能会出现手掌小红点，它是一种血管变态反应性疾病，是由于机体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管脆性及通透性增加，血液渗出，从而在皮肤和黏膜出现紫癜。除了手掌，下肢等部位也可能有表现，同时可能伴有腹痛、关节痛等症状。肝病： 某些肝病患者也可能出现手掌小红点，医学上称为肝掌。这是因为肝脏对雌激素的灭活作用减弱，导致雌激素在体内蓄积，引起小动脉扩张，从而出现手掌大鱼际、小鱼际处的红色斑点，加压后可褪色。如果发现手掌起小红点，首先要观察小红点的形态、分布、是否伴有其他症状等。如果小红点持续不消退或者伴有其他不适，如发热、瘙痒加剧等，应及时就医，明确原因后进行相应处理。