晚上睡觉心脏有压迫感，可能是由心脏供血不足、静息性心绞痛、心脏神经官能症等原因引起。
一、心脏供血不足：这主要是因心肌缺血、缺氧而致，通常会表现出疼痛、心慌、气短等症状，且其表现形式多样，病情严重程度各异。比如，可能出现心脏区域的不适感。为明确病因，建议进行心电图检查，同时最好也检查血脂、血糖，必要时还可检查动态心电图。
二、静息性心绞痛：在晚上睡觉时感觉到心脏有压迫感，可能就是静息性心绞痛。患者可能会伴有心力衰竭、胸闷、呼吸短促、喘息以及胸前区不适等情况。特别是在晚上睡觉时，这种心脏压迫感会较为明显，此时患者往往会坐起以有意识地减轻压迫感。
三、心脏神经官能症：指的是虽有类似心绞痛的症状，但心脏本身并无结构和功能上的异常，简单说类似神经衰弱的症状，可能伴随失眠多梦等。一般无需特别治疗，不过也不要过分紧张，保持放松的心态通常就可调整。建议患者前往医院进一步明确诊断，可进行心脏彩超、心电图、胸片等初步筛查。
总之，当晚上睡觉出现心脏有压迫感的情况时，需要及时就医，通过相关检查来确定具体原因，并采取相应的治疗措施。