晚上睡觉心脏有压迫感，可能是以下情况导致。
一、心脏供血不足：这主要因心肌缺血、缺氧引发，其症状表现多样，包括疼痛、心慌、气短等，且病情严重程度各异。心肌供血不足会呈现多种表现形式。对此建议进行心电图检查，同时最好也检查血脂、血糖，有必要时可检查动态心电图，以此来明确具体病因。
二、静息性心绞痛：在晚上睡觉时出现心脏压迫感，可能就是静息性心绞痛。患者可能会伴有心力衰竭、胸闷、呼吸短促、喘息以及胸前区不适等情况。特别是当患者在晚上睡觉时，心脏会有明显的压迫感，此时患者往往会坐起来以有意识地减轻这种压迫感。
三、心脏神经官能症：所谓的心脏神经官能症，指的是会有类似心绞痛的症状，但实际上心脏本身并无结构和功能的异常，简单来说类似神经衰弱的症状，还可能伴有失眠多梦。通常不需要特别治疗，也不必过分紧张，只要放松心态一般就能调整过来。建议患者前往医院做进一步明确诊断，可做心脏彩超、心电图、胸片等进行初步筛查。
总结：晚上睡觉心脏有压迫感可能由多种原因引起，如心脏供血不足、静息性心绞痛、心脏神经官能症等。应根据具体情况进行相关检查以明确病因，并采取相应的治疗和调整措施。