关键点：吃饭时突然感觉不会往下咽，可能原因包括消化不良、急性会厌炎、神经功能性损伤，还可能是食道病变；若症状加重或久未缓解需及时就医，完善检查明确病因尽早治疗。
一、消化不良：部分患者平时消化功能欠佳，对食物消化吸收能力较弱。在进食过程中，可能因消化功能差而出现厌食表现，导致难以咽下食物。此时可遵医嘱使用枸橼酸莫沙必利片、健胃消食片等药物来促进胃肠蠕动，进而缓解症状。
二、急性会厌炎：因感染或变态反应可引发急性会厌炎，炎症刺激会使会厌黏膜高度肿胀，喉入口显著缩小，从而在吃饭时可能出现吞咽困难。应及时在医生指导下口服头孢克洛片、阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行抗炎治疗以缓解症状。
三、神经功能性损伤：一些老年患者可能存在神经功能性受损情况，如患有脑卒中后遗症或帕金森病等，这可能诱发吞咽困难，进而在吃饭时出现难以下咽状况。可尽早进行中医针灸、理疗等康复治疗。
四、食道病变：若自身存在食道的病变，比如肿瘤压迫，会造成食物下咽过程中有局部阻碍现象，引起吞咽食物受阻。需及时在医生指导下给予手术切除治疗。
总结：吃饭时出现难以往下咽的情况可能由多种原因引起，当症状持续或加重时要及时就医检查和治疗，以便明确具体病因并采取针对性的解决措施。