如果总感觉吃饭咽不下去，可能是由以下原因引起的。
一、吞咽功能障碍
1.神经系统问题
脑部疾病：如脑卒中、帕金森病等，可能影响吞咽神经和肌肉的功能。
神经肌肉疾病：重症肌无力、肌营养不良等，可导致吞咽无力。
2.肌肉问题
口腔、咽喉部肌肉无力：可能由于肌肉病变、损伤或老化引起。
吞咽相关肌肉协调性问题：吞咽时，口腔、咽喉和食管的肌肉需要协调运动，如果协调性出现问题，可能导致吞咽困难。
二、食管疾病
1.食管狭窄
炎症、肿瘤、外伤等原因导致食管管腔变窄，食物通过时受阻。
食管贲门失弛缓症：食管下括约肌松弛障碍，食物无法顺利通过。
2.食管运动功能异常
食管蠕动波减弱或消失，导致食物推送困难。
胃食管反流病：胃酸反流刺激食管，引起食管炎症和狭窄。
三、其他原因
1.药物副作用
某些药物可能影响神经肌肉功能，导致吞咽困难。
镇静药、抗抑郁药等。
2.心理因素
焦虑、抑郁、压力等心理问题可能导致吞咽障碍。
进食时情绪紧张、吞咽恐惧等。
3.口腔或咽喉部疾病
口腔溃疡、咽喉炎、扁桃体肥大等，可引起吞咽疼痛和不适。
如果经常出现吃饭咽不下去的情况，建议及时就医，进行详细的检查，如神经系统检查、食管镜检查等，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。此外，注意饮食习惯和进食方式也有助于缓解吞咽困难，如慢慢咀嚼、小口进食、避免食用过于干燥或粗糙的食物等。