小孩子扁桃体二度肿大时，首先要观察症状。如果孩子没有明显的不适症状，比如没有反复的咽痛、发热、打鼾等情况，可以先进行日常护理观察。但如果出现相关症状，就要根据具体情况来处理。
日常护理注意事项
保持口腔清洁： 让孩子每天早晚用温水漱口，年龄较小的孩子可以由家长帮助用淡盐水轻轻擦拭口腔。这样能减少口腔内细菌滋生，降低扁桃体感染的风险。一般建议每次饭后都尽量让孩子清清口。注意饮食调整： 饮食要清淡，避免吃辛辣、油腻、刺激性强的食物，像辣条、油炸鸡腿等。多让孩子吃些新鲜的蔬菜水果，比如苹果、西兰花等，保证维生素的摄入。同时要让孩子多喝水，每天的饮水量最好能达到500 - 1000毫升左右，有助于保持扁桃体部位黏膜的湿润。
观察症状变化情况
留意咽痛情况： 密切观察孩子是否有咽痛现象，以及咽痛的频率和程度。如果只是偶尔轻微咽痛，可能问题不大，但如果咽痛频繁，甚至影响孩子进食，就要引起重视。关注发热状况： 查看孩子是否有发热症状，记录体温变化。如果体温在38.5℃以下，可先采用物理降温，如用温水擦拭额头、腋窝等部位；若体温超过38.5℃，且反复不退，就需要及时就医。观察打鼾表现： 注意孩子睡眠时是否有打鼾情况，若打鼾比较明显，甚至出现呼吸暂停的迹象，那可能会影响孩子的呼吸和睡眠质量，需要进一步评估。
就医评估与可能的处理
及时就医检查： 当孩子扁桃体二度肿大伴有上述明显不适症状时，要及时带孩子到儿科或耳鼻喉科就诊。医生一般会进行详细的检查，如查看扁桃体的充血情况、有无分泌物等。可能的药物治疗： 如果是细菌感染引起的扁桃体肿大，医生可能会根据情况使用抗生素，比如青霉素类的药物，但具体用药需严格遵医嘱。不过一般不建议自行给孩子滥用药物，一定要在医生明确诊断后根据孩子的具体情况来决定是否用药以及用什么药。手术评估： 如果扁桃体二度肿大频繁导致孩子出现发热、咽痛等症状，严重影响生活质量，经过医生评估后，可能会考虑在合适的时机进行扁桃体切除手术，但这需要谨慎权衡利弊，因为扁桃体是人体的免疫器官，在儿童时期有一定的免疫功能。