慢性阻塞性肺部疾病(简称慢阻肺)发展到严重程度会引发诸多并发症,具体如下:
一、通气功能障碍:
1.病情稳定时:可能仅出现不同程度的呼吸功能不全与呼吸受限,睡眠时可发生呼吸睡眠障碍。
2.急性加重时:
(1)可导致Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭。
(2)Ⅱ型呼吸衰竭严重时会引起肺性脑病,造成意识障碍,严重的肺性脑病能致使患者昏迷,并加重原有肺部感染和呼吸衰竭。
二、慢性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒:
1.慢性呼吸性酸中毒主要因Ⅱ型呼吸衰竭引起的高碳酸血症所致。之后肾脏代偿性保留过多碳酸氢根,使机体碱性物质增多,同时因二氧化碳潴留患者食欲下降,进食减少,钾摄入减少致低血压,部分患者因钾摄入减少与利尿剂使用共同导致低钾性碱中毒,进而加重已有的代谢性碱中毒。
三、消化道出血:缺氧和二氧化碳潴留可导致胃肠道黏膜糜烂、坏死、出血,真菌感染也可能引发消化道出血。
四、体循环淤血:右心功能不全致体循环淤血,如淤血性肝脏肿大伴肝功能障碍致蛋白合成障碍而引起低蛋白血症,凝血物质减少致出血倾向,胸水、腹水、下肢浮肿严重者可出现多种心律失常,如房颤、房早、房速、室早等。
五、自发性气胸:肺气肿、肺大疱一旦破裂气体漏入胸腔,会加重已有的呼吸衰竭,若不及时治疗,自发性气胸可直接导致患者死亡。
六、肺栓塞:长期缺氧,尤其是慢性缺氧使红细胞增多,致血液粘稠度增加而引起下肢血栓形成,下肢血栓脱落可导致肺部血栓栓塞。
七、其他:长期慢阻肺还可能引发消瘦、营养不良、内分泌紊乱、心理焦虑等症状。
总之,慢阻肺发展到严重阶段并发症众多。所以,患有慢阻肺时应积极治疗,以防止出现严重并发症,影响患者预后并危及生命。
