慢阻肺的并发症有哪些

慢阻肺是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病,与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关,致残率和病死率很高,全球40岁以上发病率已高达9%至10%。其并发症主要有以下几种:

1.呼吸衰竭:常在慢阻肺急性加重时发生,其症状明显,患者可能出现呼吸困难加重、咳嗽、咳痰等症状,需要及时就医治疗。

2.自发性气胸:如有突然加重的呼吸困难,并伴有明显的胸痛,应考虑并发自发性气胸,通过X线检查可以确诊。

3.慢性肺源性心脏病:由于慢阻肺病变引起肺血管床减少及缺氧致肺动脉痉挛、血管重塑,导致肺动脉高压、右心室肥厚扩大,从而引起右心功能不全。

4.胃溃疡:部分患者可出现胃溃疡,其症状与慢阻肺类似,可能被忽视,需要加以鉴别。

5.睡眠呼吸障碍:正常人睡眠中通气可以稍有降低,而阻塞性肺气肿患者睡眠时通气降低较为明显。尤其是患者清醒状态下动脉血氧分压已经低达8.00kPa(60mmHg)左右时,若睡眠中进一步降低,就会出现明显的低氧血症和高碳酸血症,严重者甚至诱发心律失常,出现心律紊乱。