小孩晚上脚痒可能由多种原因导致，主要有足癣、虫咬皮炎、过敏因素等。家长应带小孩及时就医，根据具体病因遵医嘱进行相应处理。
一、足癣：若小孩患有足癣，会出现脚部异常瘙痒的情况。引起足癣常见的致病因素是真菌感染。可遵医嘱适当外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏等。同时，要注意做好个人卫生，及时清洗袜子、鞋子等物品。
1.足癣的表现：脚部会有明显的瘙痒感。
2.致病原因：多为真菌感染所致。
3.处理方法：外用抗真菌药，如酮康唑乳膏；注意个人卫生。
二、虫咬皮炎：小孩晚上遭受蚊虫叮咬时也可能有这种情况。若瘙痒特别严重，可遵医嘱外用糖皮质激素类药膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。日常要保持室内卫生，定期进行驱虫，也要保证睡眠环境适宜的湿度和温度。
1.虫咬皮炎的表现：会有瘙痒感。
2.处理方法：外用糖皮质激素类药膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等；保持室内卫生并定期驱虫，调节好睡眠环境。
三、过敏因素：当脚部接触易过敏物质，如动物毛发、尘螨等时，可能会出现明显瘙痒。一般可外用止痒药物，如炉甘石洗剂、川百止痒洗剂等，必要时遵医嘱服用抗过敏药物，如西替利嗪、氯雷他定等。
1.过敏的表现：脚部瘙痒明显。
2.可能的过敏原：动物毛发、尘螨等。
3.处理方法：外用止痒药，如炉甘石洗剂、川百止痒洗剂等；必要时服用抗过敏药，如西替利嗪、氯雷他定等。
总之，小孩晚上脚痒要根据具体病因进行针对性处理，家长不可盲目自行用药，以免延误病情或导致不良后果。