男的秃顶主要与遗传因素有关，据统计，约有50%的男性秃顶受遗传因素影响。此外，雄激素水平也是重要原因，男性体内雄激素睾酮在5α-还原酶作用下转化为双氢睾酮，双氢睾酮会使毛囊缩小，毛发逐渐变细、变短，最终导致秃顶。
遗传因素相关
家族遗传倾向： 如果家族中有男性亲属在较年轻时就出现秃顶情况，那么后代男性发生秃顶的概率会明显增加。比如父亲在30岁左右开始秃顶，其儿子秃顶的可能性就比一般人高很多。基因决定： 特定的基因会影响毛囊对雄激素的敏感性，携带相关脱发基因的男性，更容易受到雄激素的影响而出现秃顶现象。
雄激素水平影响
5α-还原酶作用： 男性体内的5α-还原酶会将睾酮转化为双氢睾酮，当体内5α-还原酶活性较高时，就会产生较多的双氢睾酮，进而对毛囊产生不良影响。一般男性到了青春期后，5α-还原酶活性逐渐稳定，若活性异常升高，就可能加速秃顶进程。毛囊萎缩： 双氢睾酮会与毛囊细胞上的雄激素受体结合，使毛囊逐渐萎缩，毛发的生长周期缩短，新长出的头发越来越细，最终导致头发稀疏、秃顶。
其他相关因素
不良生活方式： 长期熬夜、精神压力过大等不良生活方式也可能加重秃顶。长期熬夜会影响内分泌系统的正常调节，精神压力过大时身体会分泌应激激素，这些都可能干扰毛囊的正常生长环境，促使秃顶情况恶化。例如，一些长期处于高强度工作压力下的男性，秃顶出现的时间可能会比生活规律的男性更早。疾病与药物影响： 某些疾病如甲状腺功能减退症等，以及一些药物的副作用也可能导致秃顶。甲状腺功能减退会影响身体的代谢和激素水平平衡，进而影响毛发的生长；而一些化疗药物在治疗疾病的同时，可能会抑制毛囊细胞的正常分裂，引起脱发，其中就包括秃顶的情况。