双肾积水的原因主要包括以下几个方面：
1.泌尿系统梗阻：这是最常见的原因，如输尿管结石、肿瘤、狭窄等，会导致尿液排出受阻，积聚在肾脏内，引起肾积水。
2.肾脏本身疾病：如肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾结核等，可影响肾脏的功能，导致尿液排泄不畅。
3.其他因素：如腹膜后纤维化、神经源性膀胱等，也可能导致肾积水。
4.双侧输尿管梗阻：如先天性输尿管狭窄、肾盂输尿管连接部梗阻等，会使尿液积聚在肾脏内，引起双肾积水。
5.下尿路梗阻：如前列腺增生、尿道狭窄等，会导致尿液反流，引起双侧肾积水。
6.医源性因素：在进行腹部手术、盆腔手术等时，可能会损伤输尿管或引起输尿管粘连，导致肾积水。
7.先天性畸形：如马蹄肾、双输尿管畸形等，也可能导致双肾积水。
8.其他：如妊娠子宫压迫输尿管、肾下垂等，也可能引起肾积水。
需要注意的是，双肾积水的原因可能是多种因素共同作用的结果。如果出现双肾积水，应及时就医，进行详细的检查，如B超、CT、肾盂造影等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。治疗方法包括保守治疗和手术治疗，具体治疗方案应根据病情的严重程度、病因等因素来确定。