怀孕时下面瘙痒即外阴瘙痒，其原因可能为不注意卫生清洁或是存在妇科炎症，如外阴炎、阴道炎等，应依据具体缘由加以处理。
一、不注意卫生清洁：怀孕后倘若对外阴的清洁卫生未加以重视，会致使细菌滋生，从而出现下面瘙痒的状况。对此，需要保持外阴部的清洁卫生，可以使用温水来清洗外阴，同时做到勤换洗内裤。
二、妇科炎症
1.外阴炎：怀孕后抵抗病菌的能力会逐步下降，病菌入侵后容易引发外阴出现炎症反应，让患者有外阴瘙痒、红肿、疼痛等表现。再者，外阴与肛门、尿道相邻近，粪便或尿液的刺激也容易诱发外阴炎。此类患者可在医生指导下使用洁尔阴洗液，其具有杀虫、止痒的作用。若为外阴阴道假丝念珠菌病，则可使用克霉唑栓剂、咪康唑栓剂或者制霉菌素栓剂进行阴道上药。
2.阴道炎：怀孕后因激素水平变化，阴道内的酸碱度可能发生改变，较易患上阴道炎。若下面瘙痒较为轻微，可通过温水清洗外阴，保持其清洁干燥；要是瘙痒严重，则需要及时就诊检查，可酌情遵医嘱使用药物治疗，如甲硝唑、替硝唑、克霉唑等。在治疗期间还要注意保持外阴的干燥、清洁，勤换洗内衣裤。
总之，怀孕时出现外阴瘙痒的情况，要明确原因，然后采取针对性的措施进行处理，同时要注意做好个人卫生和护理。