新生儿脐炎主要是由脐部感染导致。出生断脐时或生后脐带残端未消毒处理,局部被细菌污染从而引发炎症,病原菌常见的有金黄色葡萄球菌、大肠杆菌,其次为溶血性链球菌或混合感染。其临床表现为脐部发红、肿胀,有脓性渗出物且常伴有臭味,严重时会形成脐周腹壁的蜂窝组织炎或坏死性筋膜炎。所以要重视新生儿脐炎的预防,具体如下:
一、断脐时必须严格无菌操作。这是因为在新生儿娩出时,若断脐操作不规范,没有做到无菌,就极易导致细菌污染脐带残端,进而引发脐炎。
1.确保操作环境无菌。
2.使用经过严格消毒的器械。
二、生后每天用75%酒精对脐部消毒处理。这样可以有效杀灭可能存在的细菌,减少感染风险:
1.每天可消毒2-3次。
2.消毒时要提起脐带残端结扎绳的末端,对脐带的根部及残端全面消毒,而不能只停留在表面,同时要保持脐窝局部干燥,不能用纱布等覆盖。
三、消毒操作要持续到脐带脱落且局部无渗出表面干燥为止。通常是脐带脱落后再坚持消毒3天左右,以确保彻底消除细菌,巩固预防效果。
四、操作者在操作前后一定要认真洗手保持手的洁净。因为操作者的手部可能携带细菌,若不注意清洁,容易将细菌带到新生儿脐部。
五、孩子的衣物、床上用品每天要更换、清洗、晾晒。防止衣物带菌而引发脐部感染。
总之,要明确新生儿脐炎的病因,从各个方面做好预防工作,以降低新生儿脐炎的发生几率。
