感觉四肢冰凉可能由多种原因引起。比如，在寒冷环境中暴露过久，人体为了减少热量散失，外周血管收缩，就会导致四肢供血减少，出现冰凉感，一般回到温暖环境后，适当保暖，症状会逐渐缓解。
生理因素导致
环境温度过低：当外界气温较低时，比如冬季室外温度低于0℃，人体体表散热加快，如果没有及时增添衣物保暖，四肢就容易因血液循环相对不足而冰凉。一般环境温度每降低10℃，体表散热会明显增加。运动量过少：长期缺乏运动的人，身体代谢相对缓慢，产热减少，也容易出现四肢冰凉的情况。比如每周运动时间不足3次，每次运动时长少于30分钟，就可能影响身体产热。
疾病因素影响
贫血：贫血患者体内红细胞数量减少，携氧能力下降，导致组织器官供氧不足，产热也会相应减少，从而出现四肢冰凉。一般成年女性血红蛋白低于110g/L就可能属于贫血范围，男性低于120g/L为贫血。常见的缺铁性贫血就是因为铁摄入不足、吸收不良或丢失过多导致。甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足会使机体代谢率降低，产热减少，患者常常会有四肢冰凉、怕冷的表现。据统计，约有80%以上的甲状腺功能减退患者会出现畏寒、四肢冰凉的症状。
其他因素作用
营养缺乏：比如缺乏维生素B12等营养素，会影响神经系统功能和代谢，进而可能导致四肢血液循环异常，出现冰凉感。维生素B12缺乏时，神经系统的髓鞘合成会受影响，影响神经对血管的调节。低血压：血压过低时，血液流动缓慢，外周组织灌注不足，四肢就容易冰凉。一般收缩压低于90mmHg或舒张压低于60mmHg可视为低血压。体质虚弱的人群，如一些老年人或女性，更容易出现低血压相关的四肢冰凉情况。