小女孩月经很少可能是多种原因导致，一般首先要考虑生理因素，因为青春期女孩下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴尚未完全成熟，激素分泌不稳定，可能出现月经不规律且经量少的情况，通常前2 - 3年月经可能都不太规律。
可能的原因分析
生理发育阶段因素： 青春期女孩的下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴功能还不完善，激素分泌波动较大，这就容易导致月经周期不固定，经量也可能时多时少。一般来说，在初潮后的2 - 3年内，这种情况比较常见，随着身体逐渐发育成熟，月经会慢慢趋于规律。营养与体重因素： 如果小女孩过度节食减肥，导致体重过低，体内脂肪含量过少，会影响雌激素的正常合成，进而影响月经，可能出现经量减少的情况。相反，如果营养过剩，体重超标，也可能干扰内分泌，引起月经异常。
观察与初步处理
观察月经情况： 要留意月经的周期、经期持续时间以及经量变化等。记录每次月经来潮的时间、经量多少（比如可以用卫生棉的使用量大致估计，经量很少可能1 - 2天卫生棉都用不了几片）等信息，持续观察3 - 6个月，看是否有自行改善的趋势。生活方式调整： 保证规律作息，每天尽量保证8 - 10小时的睡眠时间，让身体的内分泌系统能正常调节。同时，要注意合理饮食，保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质，像瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等都要适当多吃，维持正常的体重范围，一般身高体重指数（BMI）保持在18.5 - 23.9之间较为合适。
何时需要就医
持续异常超半年： 如果小女孩初潮已经超过2年，月经仍然很少，持续时间超过6个月，就需要及时就医。医生可能会进行相关检查，比如性激素六项检查，了解体内激素水平情况；还可能做B超检查，看看子宫、卵巢等生殖器官的发育情况。伴随其他不适： 如果小女孩除了月经很少之外，还伴有腹痛、头晕、乏力等其他不适症状，也需要尽快就医，排除是否有其他疾病导致的月经异常，比如多囊卵巢综合征等疾病也可能引起少女月经不规律、经量少的情况。