子宫肌瘤的治疗方法需根据患者年龄、症状、生育要求以及肌瘤的类型、大小、数目等综合决定，常见治疗方法如下：
观察等待
如果肌瘤较小，没有明显症状，尤其是接近绝经期的女性，可定期复查。一般建议每3~6个月做一次妇科超声检查，观察肌瘤的大小、位置等变化情况。因为绝经后肌瘤多可萎缩，所以对于无症状、肌瘤较小的近绝经期女性，通常采取观察随访的策略。
药物治疗
促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a）： 通过抑制垂体分泌促性腺激素，降低雌激素水平，使肌瘤缩小，可用于术前缩小肌瘤体积或缓解症状。一般每4周皮下或肌肉注射一次，使用时间一般不超过6个月，长期使用可能会导致骨质疏松等不良反应。米非司酮： 是一种抗孕激素药物，可拮抗孕激素作用，使肌瘤缩小，但停药后肌瘤可能会再次增大。一般每天口服一次，剂量为12.5~25mg。
手术治疗
肌瘤切除术： 适用于有生育要求的患者。可经腹、经腹腔镜或经宫腔镜进行手术。经腹肌瘤切除术适用于较大、多发或深部的肌瘤；腹腔镜肌瘤切除术创伤小、恢复快，但对手术者技术要求较高；宫腔镜肌瘤切除术适用于黏膜下肌瘤。术后有复发的可能，复发率一般在20%~30%左右。子宫切除术： 适用于无生育要求、肌瘤较大、症状明显或怀疑有恶变的患者。包括全子宫切除和次全子宫切除，全子宫切除是切除子宫体和宫颈，次全子宫切除是保留宫颈。术后可能会出现盆底功能障碍等问题。
聚焦超声治疗
通过聚焦超声的能量聚焦于肌瘤部位，使肌瘤组织发生凝固性坏死，从而达到治疗肌瘤的目的。这种治疗方法创伤小，但需要严格掌握适应证，对于适合的患者，治疗后肌瘤会逐渐缩小，症状改善，一般治疗后3~6个月可评估疗效，但部分患者可能需要再次治疗。