直肠癌分期主要包括TNM分期以及I、II、III、IV期。TNM分期依据直肠癌区域淋巴结转移数目、原发灶范围以及是否有远处转移来确定。其中，T代表直肠癌原发灶范围，分为T0无直肠癌病灶、Tis原位癌、T1侵及黏膜下层、T2侵及肌层、T3侵及外膜、T4侵及直肠周围组织；N代表区域淋巴结转移状况，可分为N0无淋巴结转移、N1是1-3个淋巴结转移、N2是4个以上淋巴结转移；M代表肿瘤是否有远处转移，有M0无远处转移、M1有远处转移。根据浸润程度不同，分期可分为I期即肿瘤只局限于黏膜和黏膜下层且无淋巴结转移；II期是肿瘤侵及固有肌层且无淋巴结转移；III期是肿瘤侵及浆膜下或结直肠周围组织且有淋巴结转移；IV期是肿瘤出现远处脏器转移，常见于肝、骨、肺。
一、TNM分期：
1.T：
(1)T0：表示没有直肠癌病灶。
(2)Tis：即原位癌。
(3)T1：意味着侵及了黏膜下层。
(4)T2：代表侵及肌层。
(5)T3：为侵及外膜。
(6)T4：表明侵及直肠周围组织。
2.N：
(1)N0：无淋巴结转移。
(2)N1：有1-3个淋巴结转移。
(3)N2：存在4个以上淋巴结转移。
3.M：
(1)M0：没有远处转移。
(2)M1：有远处转移，常转移至肝、骨、肺等脏器。
二、根据浸润程度的分期：
1.I期：肿瘤仅局限于黏膜和黏膜下层，同时没有淋巴结转移。
2.II期：肿瘤侵及固有肌层，但没有淋巴结转移。
3.III期：肿瘤侵及浆膜下或结直肠周围组织，并且伴有淋巴结转移。
4.IV期：肿瘤出现远处脏器转移，肝、骨、肺等是常见的转移部位。
总结来说，直肠癌的分期对于评估病情严重程度、指导治疗方案以及判断预后都具有重要意义。