直肠癌分期主要有TNM分期以及I、II、III、IV期。TNM分期是依据直肠癌区域淋巴结转移数目、原发灶范围以及是否有远处转移来确定的。T代表直肠癌原发灶范围，包括T0无直肠癌病灶、Tis原位癌、T1侵及黏膜下层、T2侵及肌层、T3侵及外膜、T4侵及直肠周围组织。N表示区域淋巴结转移状况，分为N0无淋巴结转移、N1是1-3个淋巴结转移、N2是4个以上淋巴结转移。M代表肿瘤是否有远处转移，有M0无远处转移、M1有远处转移。而分期方面，I期是肿瘤只局限于黏膜和黏膜下层且无淋巴结转移；II期是肿瘤侵及固有肌层且无淋巴结转移；III期是肿瘤侵及浆膜下或结直肠周围组织且有淋巴结转移；IV期是肿瘤出现远处脏器转移，常见于肝、骨、肺。
一、TNM分期：
1.T：
(1)T0：意味着不存在直肠癌病灶。
(2)Tis：表明是原位癌。
(3)T1：说明已侵及黏膜下层。
(4)T2：表示侵及肌层。
(5)T3：表示侵及外膜。
(6)T4：表示侵及直肠周围组织。
2.N：
(1)N0：代表没有淋巴结转移。
(2)N1：表示有1-3个淋巴结转移。
(3)N2：表示有4个及以上淋巴结转移。
3.M：
(1)M0：表示没有远处转移。
(2)M1：表示有远处转移。
二、分期：
1.I期：肿瘤仅仅局限在黏膜和黏膜下层，同时没有淋巴结转移。
2.II期：肿瘤侵及固有肌层，且不存在淋巴结转移。
3.III期：肿瘤已侵及浆膜下或结直肠周围组织，并有淋巴结转移。
4.IV期：肿瘤发生了远处脏器转移，常转移至肝、骨、肺等部位。
总之，直肠癌的分期对于诊断、治疗方案的制定以及预后的评估都有着非常重要的意义。