手上长了一些白斑，可能是以下原因引起：
1.白癜风：一种常见的后天性色素脱失性皮肤病，可能与遗传、自身免疫、精神因素等有关。表现为皮肤出现局限性或泛发性白斑，白斑大小形态不一，境界清楚，边缘有色素沉着增加，无自觉症状。白癜风可发生于任何年龄，任何部位，好发于暴露及摩擦部位，如颜面部、颈部、手背、腕部等。进展期白斑可逐渐扩大，相邻白斑可相互融合，形成不规则的大片状，泛发全身。除皮肤损害外，口唇、阴唇、龟头及包皮内侧黏膜也常受累。
2.贫血痣：一种先天性局限性血管发育异常，由于病变部位的黑素细胞减少或消失，对多巴染色阴性，组织病理学上与白癜风相似，但前者为血管组织发育缺陷，后者为黑素细胞发育障碍。本病多在出生时或儿童期发病，好发于面部、颈部和躯干，不累及黏膜。摩擦或叩击白斑及周围正常皮肤，局部不发红，而周围皮肤发红，由此可与白癜风鉴别。
3.花斑癣：一种由马拉色菌感染表皮角质层引起的浅表感染性皮肤病。病原菌为正圆形糠秕孢子菌或卵圆形糠秕孢子菌。好发于皮脂腺丰富的部位，如前胸、后背、腋窝、颈部等。初起为细小斑点，逐渐扩大，形成圆形或类圆形斑疹，表面覆有鳞屑，可单发或多发，颜色可呈淡白色、灰白色、淡黄色或褐色，有时可融合成片，有时还可出现毛囊性丘疹。一般无自觉症状，偶有轻微瘙痒。
4.老年性白斑：一种老年性皮肤退行性变，病因不明。多见于45岁以上中老年人，随年龄增长而发病。好发于躯干、四肢，特别是大腿部，而颜面部不会累及。白斑多为绿豆至黄豆大小的圆形或椭圆形，稍凹陷，散在分布，不融合。数目随年龄增长而逐渐增加。无自觉症状。
5.其他：还有黏膜白斑、盘状湿疹、炎症后色素减退等也可表现为手上长白斑。
综上所述，手上长白斑的原因有很多，如果发现手上有白斑，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。