脚大拇趾肿疼通常考虑以下几种情况：
一、外伤：若脚部大拇趾遭遇外伤，比如受到挤压伤、打砸伤等。这会致使局部皮肤软组织出现肿胀，进而表现出局部肿胀、疼痛的现象。针对这种情况，可通过局部热敷的方式来缓解症状，以促进其恢复。
二、甲沟炎：主要是指甲沟及其周围组织发生的化脓性细菌炎症。当足部大拇趾患上甲沟炎后，一旦受到损伤，局部出现微生物感染，就会引发红肿、疼痛的症状，还可能伴有表面灼热以及破溃出脓等状况。此时，可遵循医嘱使用夫西地酸乳膏、红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物进行治疗。
三、痛风：这是一种嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍所导致的代谢性疾病。当炎症侵袭大拇指部位时，会使大拇趾出现红肿、胀疼的症状，同时还可能引起发热、寒战、头痛等表现。应根据医嘱使用醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片、别嘌醇片等药物加以治疗。
此外，还包括痛风性关节炎、类风湿关节炎等也可能导致脚大拇趾肿疼。当出现上述症状后，需要尽快前往医院骨科、普外科、内分泌科等科室就诊，以明确具体病因。