腰屁股酸痛的原因包括腰椎、腰肌、风湿性疾病等方面，具体如下：
一、腰椎间盘突出：椎间盘突出以及退变会压迫后方后纵韧带的结构，从而引发屁股上面和腰下面疼痛。
1.当腰椎间盘突出时，突出的部分会对周围组织产生刺激和压迫。
2.这种压迫可能导致神经传导受阻，引起疼痛等不适症状。
二、腰肌损伤：常见的是腰肌劳损，这是一种慢性损伤，腰背部肌肉长期处于收缩状态会造成慢性损伤，通常表现为脊柱中间部位或屁股上面出现散发疼痛。
1.长期过度劳累、不良姿势等都可能导致腰肌劳损。
2.患者会感到腰部和臀部区域的持续性或间歇性疼痛。
三、风湿病：当风湿病累及到脊柱时，比如强直性脊柱炎，会出现背部疼痛以及腰痛等情况，同时伴有屁股臀部酸痛症状。
1.风湿病会侵犯脊柱关节等部位，引发炎症反应。
2.导致相应部位的疼痛、僵硬等表现。
此外，不同人群腰臀酸痛的情况有所不同。年纪大的人要考虑存在腰椎骨质疏松、骨折等情况，年轻人群主要考虑腰间盘突出、腰肌损伤等，小孩子腰臀酸痛则要考虑是否和脊柱炎有关。具体情况都需要到医院进行详细检查后才可确诊。总之，腰屁股酸痛的原因多样，需根据具体情况进行准确判断和针对性治疗。