老年痴呆在临床上通常指的是阿尔茨海默病，其治疗的首选药物为胆碱酯酶抑制剂，常见的有盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊、石杉碱甲片等。
一、盐酸多奈哌齐片：它属于胆碱酯酶抑制剂，能够增强体内的胆碱能作用。因为目前认为阿尔茨海默病痴呆症状的发病机制在一定程度上与胆碱能神经传递功能的低下有关，所以通过使用本品可以增强胆碱能神经功能，进而起到相应的治疗效果。
二、重酒石酸卡巴拉汀胶囊：这是一种氨基甲酸类选择性作用于脑内的乙酰和丁酰胆碱脂酶抑制剂，它主要是通过延缓功能完整的胆碱能神经元所释放的乙酰胆碱的降解，从而促进胆碱能神经传导。因此，该药物可以改善阿尔茨海默病患者胆碱能介导的认知功能障碍。
三、石杉碱甲片：石杉碱甲片是胆碱酯酶抑制剂，在临床上常用于良性记忆障碍，能够提高患者指向记忆、联想学习、图像回忆、无意义图形再认以及人像回忆等方面的能力，对于痴呆患者和脑器质性病变引起的记忆障碍也有改善作用。
总之，这些药物在阿尔茨海默病的治疗中发挥着重要作用，但具体使用应根据患者的具体情况，在医生的指导下进行合理选择和应用。