良性卵巢肿瘤是否手术取决于分类。一、若是畸胎瘤，较小体积可暂时观察，若在三到五厘米则需手术。二、一般卵巢囊肿，大于五厘米需手术切除，否则破裂可能引发急腹症危及生命。
1.关于畸胎瘤，如果体积较小，暂时观察是可行的，因为其可能不会立即带来严重影响。但当达到三到五厘米时，手术就变得必要了。这是因为这个大小的畸胎瘤可能会出现一些潜在风险，比如压迫周围组织等，通过手术能有效解决这些问题。
2.对于一般的卵巢囊肿，大于五厘米就一定要手术。这是因为较大的囊肿存在破裂的风险，一旦破裂，会导致急腹症的发生，这是十分危急的情况，可能对生命造成严重威胁。所以在这种情况下，及时进行手术切除囊肿是非常重要的举措，能避免可能出现的严重后果。
总之，良性卵巢肿瘤要根据具体分类和情况来决定是否手术以及何时手术，以确保患者的健康和安全。