宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一。全球每年约有50多万新发病例,我国每年新发病例也不在少数。
病因方面
高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染:超过90%的宫颈癌与高危型HPV持续感染有关。比如高危型HPV16、18型等长期在宫颈部位感染,就容易引发宫颈上皮内病变,进而可能发展为宫颈癌。性行为及分娩相关因素:过早开始性生活,比如16岁以前就有性生活的女性,患宫颈癌的风险会增加;多个性伴侣、多孕多产等也是相关因素。过早分娩、多次分娩会使宫颈多次受到损伤和刺激,增加感染HPV以及患上宫颈癌的几率。
症状表现
早期症状:早期可能没有明显症状,部分人会出现接触性出血,像性生活后或妇科检查后有少量阴道出血。也可能有阴道分泌物增多,白带比平时增多,质地、颜色可能有变化,比如变浑浊、有异味等。中晚期症状:阴道不规则出血,非经期也会有阴道流血,而且随着病情进展,出血量可能增多;阴道排液增多,液体可为白色或血性,像米泔水样,还可能伴有恶臭味;晚期时,肿瘤侵犯周围组织器官会引起相应症状,比如压迫膀胱会出现尿频、尿急,压迫直肠会出现便秘、里急后重等。
预防措施
接种HPV疫苗:目前有二价、四价、九价HPV疫苗,二价疫苗可预防HPV16、18型,能预防约70%的宫颈癌;四价疫苗在二价基础上还能预防6、11型,6、11型虽不是导致宫颈癌的主要类型,但能预防尖锐湿疣;九价疫苗能预防更多型别。适龄女性可以根据自身情况接种HPV疫苗来预防相关型别HPV感染,降低患宫颈癌的风险。定期进行宫颈癌筛查:建议有性生活的女性定期做宫颈细胞学检查(如TCT)和HPV检测。一般30 - 65岁的女性可以每5年联合进行TCT和HPV检测;或者每3年单独做一次TCT检查。通过筛查能早期发现宫颈上皮内病变,及时采取措施,阻断病情向宫颈癌发展。注意性行为卫生:保持单一性伴侣,性生活时使用安全套等,能减少HPV感染的机会,从而降低患宫颈癌的风险。同时,要注意经期和性生活卫生,避免不必要的妇科操作等,减少宫颈损伤和感染的可能。
