脸上红血丝形成的原因有多种。皮肤角质层过薄是常见因素之一，比如长期使用去角质产品过度，可能在1-2年内就会导致角质层变薄，使得皮下毛细血管更容易显露，从而出现红血丝。
一、皮肤屏障受损相关原因
1. 过度护肤： 频繁去角质是常见情况，有些人为了让皮肤更“光滑”，每周多次使用强力去角质产品，这会破坏皮肤的屏障功能。当皮肤屏障被破坏后，皮肤的防御能力下降，就容易让红血丝显现出来。另外，使用含有刺激性成分的护肤品也可能损伤皮肤，像一些含有高浓度酒精的爽肤水，长期使用可能在几个月内就会对皮肤造成刺激，引发红血丝。2. 环境因素影响： 长期处于恶劣环境中也会导致红血丝。例如长期生活在高原地区，那里紫外线强度较高，紫外线会损伤皮肤的胶原蛋白等，破坏皮肤结构，一般在长期居住高原环境几年后，就可能出现红血丝。还有寒冷干燥的环境，在寒冷的冬天，如果没有做好皮肤保湿，皮肤血管容易收缩扩张异常，久而久之也会促使红血丝形成。
二、疾病相关因素
1. 皮肤病： 某些皮肤病也会引发红血丝。像玫瑰痤疮，这是一种常见的皮肤病，患者的面部皮肤会出现红斑、丘疹，同时伴随着毛细血管扩张，也就是红血丝。一般玫瑰痤疮的发展过程中，在数月到数年的时间里，红血丝会逐渐明显。另外，脂溢性皮炎也可能导致皮肤屏障受损，进而出现红血丝情况，患者面部会有红斑、脱屑等症状，同时可能伴有红血丝。2. 其他全身性疾病： 一些全身性疾病也可能和红血丝有关。比如遗传性出血性毛细血管扩张症，这是一种遗传性疾病，患者的皮肤和黏膜处会出现多个扩张的毛细血管，也就是红血丝，这种疾病从发病初期就可能逐渐表现出皮肤的红血丝症状，而且会随着年龄增长可能有所加重。