B超孕周的计算主要依据胎儿的大小来进行。一般是通过测量胎儿的头臀长（CRL）、双顶径（BPD）、股骨长（FL）等指标来推算孕周。比如，在怀孕早期，通过测量头臀长来算孕周比较准确，公式大概是孕周=头臀长+6.5。
根据月经周期推算
月经周期规律时： 如果女性月经周期比较规律，28 - 30天左右，那么可以从末次月经第一天开始计算孕周。比如末次月经是1月1日，那么到1月10日就是孕10天，以此类推，整个孕期约40周。月经周期不规律时： 这种情况推算孕周相对困难，可能需要结合早期B超检查结果来重新核对。因为月经不规律的话，排卵时间不固定，用末次月经算孕周可能不准确，而早期B超测得的胎儿大小更能反映真实孕周。
通过早期B超推算
孕7 - 12周： 在怀孕7 - 12周左右做B超，主要测量头臀长来确定孕周。医生会精确测量胎儿头臀部长度，然后代入相应公式算出准确孕周。例如头臀长是45mm，那么孕周大概就是45+6.5 = 51.5天左右，约7周多。孕13周以后： 孕13周以后，会通过测量双顶径、股骨长等指标来计算孕周。双顶径是胎儿头部左右两侧之间最宽部位的长度，股骨长是胎儿大腿骨的长度。通过专业的超声孕周计算公式，将测得的双顶径、股骨长等数值代入，就能得出较为准确的孕周。比如双顶径为50mm，股骨长为35mm，会根据特定公式算出对应的孕周。
晚期B超对孕周的修正
孕中晚期： 在怀孕中晚期，比如孕20周以后，B超还能根据胎儿的腹围等其他指标进一步修正孕周。如果之前通过末次月经推算的孕周和B超实际测得的孕周有差异，医生会以B超结果为准来调整孕周。因为随着孕期进展，胎儿的生长发育速度可能会因为各种因素有所不同，这时候B超测量的胎儿大小就更能准确反映实际孕周。例如，原本根据末次月经算孕30周，但B超显示胎儿大小相当于孕32周，那么就会以孕32周来重新评估孕期情况，包括预产期的推算等。