B超孕周主要是根据胎儿的大小来计算的。一般是通过测量胎儿的双顶径、头臀长、股骨长等指标来估算孕周，通常误差在1-2周左右。
依据胎儿头部指标计算
双顶径测量：医生会用B超探头测量胎儿头部左右两侧之间最宽部位的长度，一般在孕中期以后，双顶径的大小与孕周有较为稳定的对应关系。比如孕20周左右，胎儿双顶径大约在4.0cm左右；孕30周时，双顶径约为7.5cm左右。头围测量：测量胎儿头部一周的长度，也能辅助判断孕周。头围的大小随着孕周增加而逐渐增长，孕24周时头围大概在22cm左右，孕32周时头围约为28cm左右。
依据胎儿身体其他部位指标计算
股骨长测量：股骨长是指胎儿大腿骨的长度，孕13周时股骨长约为1.17cm，孕20周时约为2.71cm，孕30周时约为5.77cm，通过股骨长的数值可以大致推算孕周。腹围测量：测量胎儿腹部一周的长度，孕20周时腹围大约在17.5cm左右，孕36周时腹围约为32.0cm左右，腹围的变化也能为估算孕周提供参考。
不同孕周的估算差异
早期孕周估算：在孕早期，通过头臀长来计算孕周相对更准确。头臀长是指胎儿头顶部到臀部的长度，孕7周时头臀长约为1.2cm，孕12周时头臀长约为6.5cm，根据头臀长可以较为精准地确定孕周。中晚期孕周估算：到了孕中晚期，主要依靠双顶径、股骨长等指标综合估算孕周，但由于个体差异，胎儿的生长发育速度可能会有一定不同，所以B超估算的孕周会存在一定误差，一般误差在1-2周内是比较常见的情况。如果误差过大，医生会结合末次月经等情况进一步综合判断孕周。