来月经时有腥臭味可能有多种原因。一般来说，正常月经的气味很淡，但如果出现明显腥臭味，可能与卫生问题、妇科炎症等有关。比如，当女性不注意经期卫生，长时间不更换卫生巾，就容易滋生细菌，导致月经有腥臭味，这种情况可能占因卫生问题导致腥臭味的大部分情况。
卫生因素导致
卫生巾更换不及时： 女性在月经期间，经血是细菌良好的培养基，如果长时间（超过4-6小时）不更换卫生巾，细菌大量繁殖，就会产生腥臭味。一般建议每2-3小时更换一次卫生巾，能有效减少细菌滋生。经期清洁不当： 月经期间只清洗外阴表面，没有清洁到阴道内部，也可能导致异味产生。正确的做法是用温水轻柔清洗外阴，但不要过度冲洗阴道，以免破坏阴道内正常的菌群平衡。
妇科炎症引发
细菌性阴道炎： 这是导致月经有腥臭味比较常见的原因。阴道内正常菌群失调，厌氧菌等大量繁殖，会使月经血的气味改变，同时可能伴有阴道分泌物增多、外阴瘙痒等症状。这种炎症在育龄女性中较为常见，据统计，约有30%-50%的阴道炎与细菌性阴道炎有关。盆腔炎： 盆腔内的炎症也可能影响月经的气味。盆腔炎多由细菌感染引起，炎症刺激会导致月经出现异常气味，还可能伴有下腹部疼痛、发热等症状。如果盆腔炎反复发作，可能会对生育等功能产生影响。
其他情况
子宫内膜炎： 子宫内膜发生炎症时，也会导致月经有腥臭味。子宫内膜炎可能是由于流产、分娩后感染等原因引起，患者除了月经异味外，还可能出现月经量增多、经期延长等表现。总之，来月经有腥臭味可能是多种因素导致的，如果腥臭味持续存在或伴有其他不适症状，如瘙痒、腹痛等，建议及时就医，进行相关检查，如白带常规、妇科B超等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。