怀孕5周时小腹右侧刺痛，可能与以下因素有关。
1.生理性腹痛：怀孕后，子宫逐渐增大，周围的韧带受到牵拉，可能会引起小腹右侧刺痛。此外，怀孕后体内激素水平变化，也可能导致盆腔充血，引起下腹坠胀、隐痛等不适。这种腹痛通常为轻微的隐痛或钝痛，休息后可缓解，属于正常的生理现象，无需特殊处理。
2.先兆流产：如果小腹右侧刺痛伴有阴道少量出血，可能是先兆流产的表现。此外，还可能出现腰酸、腹胀等不适。需要及时就医，进行超声检查、孕酮和人绒毛膜促性腺激素（hCG）检测等，以明确诊断。如果确诊为先兆流产，需要卧床休息，必要时进行保胎治疗。
3.宫外孕：宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育，其中以输卵管妊娠最为常见。宫外孕时，随着孕囊的生长，会导致输卵管破裂，引起腹腔内出血，从而出现小腹右侧剧烈疼痛，并伴有恶心、呕吐、肛门坠胀等症状。宫外孕是一种非常危险的情况，需要及时就医，进行治疗，否则可能会危及生命。
4.其他：阑尾炎、右侧输尿管结石等疾病也可能导致小腹右侧刺痛。此外，过度劳累、剧烈运动、情绪波动等也可能引起腹部不适。
如果怀孕5周时出现小腹右侧刺痛，建议及时就医，进行相关检查，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持良好的心态，如有异常情况，应及时就医。