黑棘皮病是一种皮肤色素沉着过度、天鹅绒样增厚为特征的皮肤病。其典型症状表现为皮肤出现对称性的色素沉着，颜色呈灰褐色至黑色，皮肤表面粗糙、增厚，像天鹅绒一样。比如颈部、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱部位比较常见这类症状。
皮肤外观表现
色素沉着表现： 早期可能只是皮肤颜色比正常肤色稍深，随着病情发展，颜色会逐渐加深，变成灰褐色甚至黑色。一般是对称性分布，比如双侧颈部同时出现色素沉着。皮肤增厚表现： 皮肤会变得粗糙，触摸起来有天鹅绒样的质感，而且会逐渐增厚，严重的情况下皮肤表面还可能出现乳头状或疣状增生。像腋窝部位，原本光滑的皮肤会变得粗糙且增厚。
不同部位的症状特点
颈部症状： 颈部是黑棘皮病常见受累部位之一。早期颈部皮肤可能只是颜色加深，仔细看能发现皮肤纹理变粗，病情进展后，颈部皮肤明显增厚，色素沉着加重，严重时皮肤表面有很多小的乳头状突起。腋窝症状： 腋窝部位的黑棘皮病症状也较为典型。这里皮肤褶皱多，会出现色素沉着，颜色加深，皮肤增厚，触摸时感觉皮肤质地改变，变得不光滑，有增厚的感觉。腹股沟症状： 腹股沟部位同样会出现色素沉着，颜色从浅到深变化，皮肤逐渐增厚，影响局部皮肤的外观和触感，走路时可能会因为皮肤增厚而有不适感。
伴随症状情况
肥胖相关： 很多黑棘皮病患者伴有肥胖，尤其是胰岛素抵抗相关的黑棘皮病，患者往往体重超标。有研究发现，这类患者中肥胖的比例比较高，可能达到一定的百分比，比如有数据显示约[X]%的黑棘皮病患者同时存在肥胖问题。内分泌相关： 部分黑棘皮病可能与内分泌疾病有关，比如伴有多囊卵巢综合征的女性黑棘皮病患者，除了皮肤症状外，还可能出现月经不调等内分泌紊乱的表现；伴有糖尿病的患者可能会有血糖升高等相关症状。