失眠可以选择的药物有多种,比如苯二氮䓬类受体激动剂中的艾司唑仑,一般能在一定时间内帮助改善睡眠,但不同药物有不同特点。
苯二氮䓬类药物
艾司唑仑: 属于苯二氮䓬类,可引起中枢神经系统不同部位的抑制,从而发挥抗焦虑、镇静催眠作用。它起效相对较快,能缩短入睡时间。不过老年人对本药较敏感,开始用药时宜从小剂量开始。阿普唑仑: 也是苯二氮䓬类,不仅有抗焦虑作用,也能用于失眠的治疗。它的抗焦虑作用比艾司唑仑强,同样,肝肾功能损害者慎用,老年人使用时需调整剂量。
非苯二氮䓬类药物
佐匹克隆: 属于环吡咯酮类催眠药,能选择性地作用于大脑皮质和边缘系统,具有镇静催眠、抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥作用。一般适用于各种失眠症,孕妇慎用,哺乳期妇女不宜使用,老年人需减量。右佐匹克隆: 是佐匹克隆的右旋异构体,其催眠作用与佐匹克隆相似,但不良反应相对更少。同样,孕妇、哺乳期妇女以及严重呼吸功能不全者等需谨慎使用。
褪黑素受体激动剂
雷美尔通: 是褪黑素MT1和MT2受体激动剂,能够模拟正常的睡眠 - 觉醒节律来调节睡眠。它不影响次日的精神状态,老年人也可以使用,但可能会有头晕等不良反应。阿戈美拉汀: 不仅可以调节睡眠 - 觉醒周期,还对抑郁伴随的失眠有一定改善作用。不过,使用前需要检查肝功能,有严重肝功能不全者禁用。需要注意的是,药物治疗失眠只是其中一种手段,长期失眠的人还可以通过调整生活方式来辅助改善,比如保持规律的作息时间,每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床;营造良好的睡眠环境,保持卧室安静、黑暗和适宜的温度;避免睡前使用电子设备等。而且药物的使用必须在医生的指导下进行,医生会根据失眠者的具体情况,如失眠的类型、严重程度、是否有其他基础疾病等综合考虑来选择合适的药物,不能自行随意用药。
