乳房下侧里面长了个小包包，可能是以下情况引起：
一、皮脂腺囊肿：
1.病因：是由于皮肤中皮脂腺导管堵塞，致使皮脂逐渐淤积进而形成潴留性囊肿。
2.发病部位：常好发于头面、胸部、背、臀等部位。
3.症状：囊肿可存在多年而无自觉症状，但也容易感染。
4.治疗：可遵医嘱使用夫西地酸软膏、异维A酸红霉素凝胶、独角膏等药物进行治疗。
二、乳腺增生：
1.病因：如果小肿块摸起来光滑、活动性好且质地柔软，可能是乳腺良性增生，主要由乳腺小管发育异常导致。
2.症状：乳房可能出现肿胀以及疼痛症状，甚至在月经期间会形成肿块。
3.治疗：可在医生指导下口服小金胶囊、红金消结片、小金丸等药物进行缓解，若乳腺增生症状较明显，可进行手术治疗。
三、乳腺纤维腺瘤：
1.病因：如果能在体表以外的部位触及到，大多是由于体内软组织异常增生或脂肪组织持续积聚而形成的脂肪瘤或乳腺纤维腺瘤，一般是由乳腺小叶成纤维细胞雌激素敏感性异常增加引起。
2.症状：表现为肿块坚硬、表面光滑、生长缓慢。
3.治疗：乳腺纤维腺瘤一般可通过手术进行切除。
此外，还可能是由乳腺癌导致，建议及时就医，在医生指导下进行对症治疗。总之，当发现乳房下侧有小包包时，应尽快到医院检查，明确肿块性质并及时治疗，以免延误病情。