乳房下面长了一个包可能由多种原因引起。比如常见的有乳腺纤维腺瘤，这是一种良性肿瘤，好发于青年女性，多数是单发，肿块一般边界清楚、活动度好。
一、乳腺纤维腺瘤
形成原因： 主要是由于乳腺小叶内纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高，可能与纤维细胞所含雌激素受体的量或质的异常有关。特点： 通常表现为无痛性的肿块，表面光滑，质地较硬，与周围组织界限清楚，活动度良好。一般生长缓慢，但在妊娠期可能会迅速增大。
二、脂肪瘤
形成原因： 是由脂肪过度增生积聚形成的良性肿瘤，病因尚不明确，可能与炎症刺激、脂肪代谢异常等有关。特点： 肿块质地柔软，呈分叶状，边界清楚，可推动。一般生长缓慢，大小通常比较局限，通常不会引起疼痛等不适症状。
三、乳腺炎
形成原因： 多见于哺乳期女性，主要是由于乳汁淤积，合并细菌感染引起。非哺乳期乳腺炎可能与自身免疫、导管扩张等因素有关。特点： 哺乳期乳腺炎常表现为乳房局部红肿、疼痛，可触及肿块，伴有发热等症状；非哺乳期乳腺炎症状相对不典型，可能有乳房肿块、疼痛、乳头溢液等表现。如果发现乳房下面有包块，应及时就医，医生一般会通过体格检查、乳腺超声、钼靶等检查来明确包块的性质，然后采取相应的处理措施。如果是良性的乳腺纤维腺瘤或脂肪瘤，且没有明显症状，可定期观察；如果是乳腺炎，则需要根据具体情况进行抗感染等治疗。