得了腔隙性脑梗的治疗需综合多方面因素。一般来说，治疗主要包括控制基础疾病、药物治疗以及康复训练等。
控制基础疾病
控制血压： 高血压是腔隙性脑梗的常见危险因素，患者需要将血压控制在合理范围。通常建议将血压控制在140/90mmHg以下，如果患者同时有糖尿病或肾病，可能需要将血压控制得更低，比如130/80mmHg左右。要遵医嘱按时服用降压药物，并且定期监测血压。控制血糖： 对于合并糖尿病的腔隙性脑梗患者，需严格控制血糖。一般空腹血糖应控制在7mmol/L以下，餐后血糖尽量控制在10mmol/L以下。可通过饮食控制、运动以及药物治疗来管理血糖，饮食上要减少高糖食物的摄入，适当进行有氧运动。
药物治疗
抗血小板聚集药物： 常用的有阿司匹林，它可以抑制血小板的聚集，防止血栓形成，降低脑梗复发的风险。但部分患者可能会出现胃肠道不适等副作用，有胃肠道疾病的患者使用时需谨慎。稳定斑块药物： 如他汀类药物，像阿托伐他汀等。这类药物可以稳定动脉粥样硬化斑块，减少斑块破裂导致血栓形成的几率。一般需要长期服用，同时要注意定期监测肝功能等指标，因为少数患者可能会出现肝功能异常。
康复训练
早期康复介入： 在病情稳定后，应尽早开展康复训练。如果是轻度的腔隙性脑梗，发病后24 - 48小时内如果生命体征平稳就可以开始进行简单的肢体活动康复指导，比如被动活动患肢，防止肌肉萎缩和关节僵硬。肢体功能康复： 包括患肢的运动训练，如进行坐立、站立、行走等训练，逐渐恢复肢体的运动功能。可以在康复治疗师的指导下进行针对性的训练，也可以在家属的帮助下进行一些简单的康复动作练习。语言康复训练： 如果患者出现语言障碍，如说话不清、失语等，要进行语言康复训练。可以从简单的发音练习开始，逐步过渡到语句表达等训练，帮助患者恢复语言功能。
生活方式调整
饮食调整： 要遵循低盐、低脂、低糖饮食原则。每日盐摄入量应控制在6克以下，减少油脂的摄入，避免食用油炸食品、动物内脏等，多吃蔬菜水果、全谷类食物等。例如，每天保证摄入400 - 500克蔬菜，200 - 300克水果。戒烟限酒： 吸烟会损伤血管内皮，加重动脉硬化，所以患者必须戒烟。饮酒也会对血管产生不良影响，应限制饮酒量，男性每日饮酒酒精量不超过25克，女性不超过15克。适度运动： 患者可以根据自身情况进行适度运动，如散步，每天可进行30 - 60分钟的散步，速度适中；也可以进行太极拳等有氧运动，每周至少进行3 - 5次，每次30分钟左右，有助于增强体质，促进康复。