小孩头上长疙瘩的原因可能有很多，以下是一些常见的原因：
1.感染：细菌、病毒、真菌等感染都可能导致头皮炎症，从而出现疙瘩。例如，脓疱疮、毛囊炎、头癣等。
2.过敏：小孩对洗发水、护发素、染发剂等过敏，或者对食物、空气中的过敏原过敏，都可能引起头皮过敏反应，出现疙瘩。
3.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤病，也可能发生在头皮上，导致疙瘩、瘙痒等症状。
4.皮脂分泌过多：小孩的头皮皮脂腺分泌旺盛，如果不及时清洁，皮脂会堵塞毛孔，导致毛囊炎症，出现疙瘩。
5.外伤：头皮受伤、刮伤、摩擦等都可能导致头皮感染，出现疙瘩。
6.遗传因素：某些遗传疾病，如鱼鳞病、痤疮等，也可能导致头皮出现疙瘩。
如果小孩头上长疙瘩，建议家长及时带孩子就医，进行相关检查，以确定疙瘩的原因，并采取相应的治疗措施。同时，家长要注意保持孩子头皮清洁，避免搔抓疙瘩，以免引起感染。