双下肺纹理增多增粗是否有问题不能一概而论，有些情况可能是正常的，比如长期吸烟的人，其双下肺纹理可能会增多增粗，这是因为烟草中的有害物质刺激呼吸道导致的；但也可能是由一些疾病引起的，比如支气管炎，大约有20% - 30%的支气管炎患者会出现双下肺纹理增多增粗的影像表现。
可能正常的情况
长期吸烟人群： 吸烟是导致双下肺纹理增多增粗较常见的原因之一。香烟中的焦油、尼古丁等多种有害物质会刺激气管、支气管黏膜，引起黏膜充血、分泌物增多等，在胸部影像学上就表现为肺纹理增多增粗。一般来说，吸烟时间越长、吸烟量越大，这种肺纹理改变可能越明显。
疾病导致的情况 - 支气管炎
病因方面： 支气管炎多由病毒、细菌感染，或受到冷空气、粉尘等刺激引起。当发生支气管炎时，气管、支气管黏膜会出现炎症反应，黏膜充血、水肿，黏液分泌增加，从而导致双下肺纹理增多增粗。患者常伴有咳嗽、咳痰等症状，咳嗽一般以晨起或夜间较为明显，痰液可为白色黏液痰或脓性痰。疾病导致的情况 - 肺炎病因方面： 肺炎是由细菌、病毒、支原体等病原体感染肺部引起的炎症。在肺炎早期，影像学上可能会出现双下肺纹理增多增粗的表现，随着病情进展会出现肺部的实变影等典型肺炎表现。患者除了肺纹理改变外，还可能有发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状，发热体温可高达38℃ - 39℃甚至更高。
其他可能情况 - 支气管扩张
病因方面： 支气管扩张通常是由于支气管及其周围肺组织慢性炎症，导致支气管壁结构破坏，引起支气管异常扩张。在影像学上也可表现为双下肺纹理增多增粗，同时可能伴有卷发状阴影等特征。患者主要症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血，痰液量较多，一天可达数百毫升。总之，发现双下肺纹理增多增粗时，需要结合患者的临床症状、病史等综合判断。如果只是长期吸烟引起的，戒烟后可能会有所改善；如果伴有咳嗽、咳痰、发热等不适症状，多提示可能存在呼吸系统疾病，需要进一步检查明确病因，并采取相应的治疗措施。