双肺纹理增多增粗是否问题大，不能一概而论。一般来说，约30% - 50%的正常人可能因肥胖、老年人支气管相对增粗等生理性因素出现双肺纹理增多增粗，这种情况通常问题不大，但也有约50% - 70%可能由病理性因素引起，如存在问题则需重视。
生理性因素导致的情况
肥胖人群： 肥胖者因脂肪组织较多，X线胸片上可能出现双肺纹理增多增粗的表现。这类人群一般没有明显的咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，肺功能通常也无明显异常。老年人： 随着年龄增长，老年人的支气管会相对增粗，在影像学上也可能表现为双肺纹理增多增粗。多数老年人可能没有特殊不适，或者仅有轻微的胸闷等不典型表现。
病理性因素导致的情况
呼吸系统感染性疾病
支气管炎： 急性支气管炎多由病毒、细菌感染引起，炎症刺激会使支气管黏膜充血、水肿，导致双肺纹理增多增粗，患者常伴有咳嗽、咳痰，初期为干咳，随后可咳少量黏液痰，严重时可有脓痰。慢性支气管炎多有长期吸烟等病史，除双肺纹理增多增粗外，还会有反复的咳嗽、咳痰、喘息等症状，每年发病持续3个月以上，连续2年或2年以上。肺炎： 各种病原体引起的肺炎，如细菌、病毒、支原体等感染，炎症累及肺部组织，可导致双肺纹理增多增粗，同时患者会有发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状，严重的肺炎可能出现呼吸困难等表现。
其他病理性情况
支气管扩张： 多有反复的咳嗽、大量脓痰和咯血病史，由于支气管壁的破坏和扩张，影像学上可表现为双肺纹理增多增粗，呈卷发状改变。心源性因素： 如左心衰竭引起的肺淤血，也可能出现双肺纹理增多增粗，同时患者多有心脏病史，伴有呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等表现。