一到晚上就头疼，可能由生理因素引起，也可能是神经血管性头痛、颈椎病导致。
一、生理因素：近期睡眠质量差、精神压力大或是过度劳累时，就容易出现头疼，这属于正常现象，通常无需特殊治疗。
二、神经血管性头痛：
1.多因精神紧张、生气诱发，主要表现为持续性头部闷痛、压迫感、沉重感等。当脑血管收缩舒张功能出现障碍，会致使患者一到晚上就头疼。
2.解决方法：
(1)因心理因素引发的头疼，可多采用心理疏导来缓解症状。
(2)在医生指导下可使用药物，如多塞平、劳拉西泮、氯美扎酮、清脑复神液等。
三、颈椎病：
1.由于颈椎病累及颈部肌群，导致颈部肌肉持久痉挛性收缩，使肌肉的血流循环受阻，可游离出乳酸、5-羟色胺、缓激肽等致病物质从而引起头部疼痛，进而出现患者一到晚上就头疼的情况。
2.解决方法：
(1)在医生指导下使用乙哌立松、氯唑沙宗和糖皮质激素类药物。
(2)可由专业医生进行按摩与推拿，作用于人体体表特定部位，以调节机体的解剖位置与功能状态。
总之，一到晚上就头疼的原因多样，需根据具体情况进行针对性的处理和治疗。