尿常规检查中红细胞偏高可能由多种原因引起。一般来说，正常尿液中红细胞数量较少，若显微镜下每高倍视野红细胞数超过3个，就可称为红细胞偏高。
生理性因素导致
剧烈运动后： 长时间剧烈运动可能导致肾小球通透性暂时增加，从而出现红细胞偏高的情况。比如进行1000米快跑等剧烈运动后，约1 - 2天内复查尿常规，可能会发现红细胞轻度偏高，通常休息后可逐渐恢复正常。月经污染： 女性在月经期进行尿常规检查时，经血可能会混入尿液中，导致红细胞计数偏高。这种情况只要避开月经期再复查，红细胞通常就会恢复正常范围。
泌尿系统疾病引起
肾小球肾炎： 各种类型的肾小球肾炎，如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等，都会影响肾小球的滤过功能，使得红细胞漏出进入尿液。例如急性肾小球肾炎多发生于儿童和青少年，起病前1 - 3周常有链球菌感染史，除了红细胞偏高外，还可能伴有蛋白尿、水肿、高血压等表现。泌尿系统结石： 肾结石、输尿管结石等泌尿系统结石会损伤尿路黏膜，导致红细胞渗出。像肾结石患者，结石在移动过程中可能划破肾盂、输尿管等部位的黏膜，引起血尿，通过超声等检查可发现结石的位置。泌尿系统肿瘤： 如肾癌、膀胱癌等泌尿系统肿瘤，肿瘤组织生长不规则，血管丰富且脆弱，容易出血，从而导致尿液中红细胞偏高。一般多见于中老年人，可能还会伴有排尿习惯改变、腰痛等症状。
其他系统疾病影响
全身性出血性疾病： 像血小板减少性紫癜、白血病等全身性出血性疾病，会导致机体凝血功能异常，也可能引起尿液中红细胞偏高。例如血小板减少性紫癜患者，血小板数量减少，凝血功能障碍，除了皮肤黏膜出血外，尿液中红细胞也会增多，通过血常规等检查可发现血小板异常。感染性疾病： 严重的尿路感染，如肾盂肾炎等，炎症刺激尿路黏膜，导致黏膜充血、水肿，也会出现红细胞偏高的情况。患者常伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，尿常规检查除了红细胞偏高外，还可见白细胞明显升高。