女性性生活时肚子痛可能由多种原因引起。一般来说，大约有30%左右的女性会在性生活中出现不同程度的肚子痛情况。
生理性原因
体位不当： 如果性生活时姿势过于剧烈或不当，比如男方动作过于粗暴，可能会导致女方腹腔内压力升高，肠道受到挤压等，从而引起肚子短暂疼痛。这种情况通常在调整合适的体位后会有所缓解。肌肉痉挛： 性生活时女性盆腔肌肉会处于紧张状态，如果持续紧张时间过长，可能引发肌肉痉挛，导致肚子痛。比如性生活时间过长或者频率过高时，就容易出现这种肌肉痉挛性的肚子痛。
病理性原因
妇科炎症：
- 盆腔炎： 女性盆腔内的器官如子宫、输卵管、卵巢等发生炎症时，性生活的刺激会加重炎症部位的充血，从而引起肚子痛。盆腔炎患者除了性生活时肚子痛外，还可能伴有白带增多、腰酸等症状。
- 子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如盆腔等，性生活时子宫收缩可能会刺激异位的内膜组织，引发疼痛。这类患者往往还会有痛经进行性加重等表现。
黄体破裂： 如果女性在排卵期后不久进行性生活，此时卵巢内的黄体比较大，性生活的刺激可能导致黄体破裂，引起肚子突然剧痛，还可能伴有腹腔内出血等情况，这种情况需要及时就医处理。子宫腺肌病： 子宫肌层内的腺体和间质增生，导致子宫增大，性生活时子宫收缩可能引发肚子痛。患者常表现为经量增多、经期延长等症状。