美尼尔综合症主要表现为反复发作的旋转性眩晕，一般持续20分钟至数小时，最长不超过24小时。
眩晕表现
突然发作的旋转性眩晕：患者会感觉自身或周围物体沿着一定方向旋转，同时常伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等自主神经功能紊乱症状。这种眩晕发作比较突然，让人毫无防备。发作频率不定：有的患者可能几个月发作一次，有的则可能一个月发作数次。发作时眩晕感强烈，严重影响正常的生活和工作。
耳鸣与听力下降表现
耳鸣：多为低调间歇性，如嗡嗡声、蝉鸣声等。在眩晕发作前，耳鸣往往会加重，发作过后，耳鸣可能会减轻或消失，但随着病情的进展，耳鸣可能会持续存在。听力下降：早期多为低频听力下降，随着病情反复发作，听力下降会逐渐加重，可累及高频听力。一般是单侧耳朵发病，偶尔也会双侧同时受累，听力下降会影响患者对声音的感知和交流。
耳胀满感表现
耳部胀满感：患者会感觉耳朵内部有胀满、压迫的感觉，就像耳朵里塞了东西一样。这种胀满感在眩晕发作前较为明显，有时还可能伴有耳闷的症状。胀满感会让患者感觉耳部很不舒服，影响耳部的正常感觉。